แบบฟอร์มสมัครตัวแทนจำหน่าย (Distributor Application Form)


โดยเฉพาะ (PARTICULARS)


ที่อยู่ (Address)









ประวัติการซื้อขาย (TRADING HISTORY)




เงินทุน (CAPITAL)




โลจิสติกส์ (LOGISTIC)



การอนุมัติ (AUTHORIZATION)

ตัวแทนผู้มีอำนาจของผู้แทนจำหน่าย / ข้อมูลผู้จัดการ (Distributor’s Authorized Representative / Manager’s particulars)



ที่อยู่ (Address)











ที่อยู่ (Address)



















ข้อมูลอ้างอิง (REFERENCES)


ที่อยู่ (Address)









ข้อมูลอ้างอิงอื่นๆ (OTHER REFERENCE)


ที่อยู่ (ADDRESS)









ที่อยู่ (ADDRESS)












ชื่อเจ้าหน้าที่ / ตัวแทนจำหน่ายสถาบันที่กรอกใบสมัครนี้ (NAME OF OFFICER / INSTITUTION DISTRIBUTOR COMPLETING THIS APPLICATION)



ที่อยู่ (ADDRESS)